整修疤痕的方法有很多，但整形外科醫師最常用「疤痕整復術」來改善疤痕的外觀，其作法是將疤痕切除，再以精細的縫線和技術縫合傷口，讓疤痕重新癒合成不明顯的痕跡，這種方法只限於細長的疤痕；對於較大、切除後無法縫合的疤大都採用「植皮術」來治療，但植皮時從別處移植過來的皮膚，不論顏色或外觀都不太一樣，植皮的邊緣也有接合的痕跡，手術後外觀仍不是很好看；況且取皮處又多了一道疤，「偷雞不著蝕把米」，實在不划算。
近年來，整形界發展出一種叫「組織擴張袋」的除疤法，對於寬廣不易整修的大疤有相當好的效果，病人通常需要兩次手術，第一次先在疤痕邊緣做一切口，將一個特製的水袋植入疤痕旁邊的正常皮膚下方，等傷口癒合後，每隔一段時間利用針筒由外注入一定量的生理食鹽水，疤痕週邊的皮膚會隨著水袋的擴張而逐漸鬆弛。數月後，被撐鬆的皮膚若已足夠覆蓋疤痕時，就可進行第二次手術，此時將水袋拿掉，疤痕切除，再將鬆弛多餘的皮膚拉到疤痕的傷口處加以縫合，手術就大功告成。
一些先天的胎記如巨痣、母斑、血管瘤等都可以利用這方法來除去，甚至外傷引起的組織缺損也可用組織擴張的方法來彌補，只不過有細菌污染的傷口比較容易感染，常導致手術失敗。
利用「擴張法」除疤可免除「植皮術」的缺點，而且術後只留下線狀的痕跡，效果比其他方法好。不過，「擴張法」也可能有併發症發生，例如：水袋偶而會破裂漏水或感染發炎，也有的會從傷口處暴露出來，這時手術就得重來一次；也有一些病患在灌水的過程中發生水袋壓迫到神經的現象，幸好都是暫時性的，一段時間後通常會自然恢復。
由於要撐鬆一大塊的皮膚常費時數月，又需定期返院灌注水袋，因此許多學生都趁暑假期間來治療，如果是就業人士有時甚至需辭去工作始能完成；由於經灌注漲大的水袋約有拳頭般大小，常造成病患行動的不便，如果水袋放置於臉上或頭部等無法遮掩的地方，不明就理的外人看到了漲大的水袋，常誤以為長了腫瘤而退避三舍，這也是許多病患不想接受這種手術的原因。
(刊登於民國八十七年八月二十六日中國時報)
沒有留言:
張貼留言