內視鏡除皺術

       當青春不再、年華老去，一條條歲月的痕跡掛滿臉上時，大部分的人都能一笑置之，坦然接受，至少也會以「成熟」作為自我安慰的藉口，不過仍有相當多的人會「攬鏡自照」，傷心歲月何以如此無情，昔日春風滿面，如今面目全非，真是「時不我予」！

       耄耄之年，滿臉風霜，皺紋深刻，實屬理所當然，讓人望之更有「德高望重」之感，皺紋絕非老年人的專利，有些年輕人明明只三、四十歲，額頭眉間卻佈滿了皺紋，讓人看了以為「少年有成」，其實是「未老先衰」。在命相學上，臉上皺紋多表是命運乖舛、生活勞苦，尤其在兩眉之間出現垂直皺紋者，其事業必不順，生意常失敗，因此許多相命師常建議此等人做整形手術，以去除霉運，至於是否靈驗，不得而知，不過，術後顏面變光纖，愁容盡消除是不容置疑的。

       人到一定年紀時，皮膚喪失原有的彈性，肌肉開始鬆弛，加上地心引力的關係，上方的皮膚往下推擠，皺紋漸出現，如果此人又得忍受風吹雨打日曬的折磨，又無法抗拒煙酒的誘惑，則雪上加霜，此為老化性皺紋。至於那些「未老先衰」的年輕人，因為平日慣用臉部表情來彰顯他的情緒，長期下來額部的肌肉異常發達，並喪失彼此間的平衡，久之，也會在富彈性的皮膚上出現凹陷，留下難看的皺紋。

       去除皺紋的方法很多，例如在皺紋上注射膠原蛋白或玻尿酸填補凹陷，效果顯著，可惜這些東西容易被人體吸收，不出半年皺紋又會出現；雷射可以使皮膚緊繃，皺紋自然不明顯，可是雷射對臉部的肌肉不起任何作用，因此只能去除較微細的紋路；利用化學藥品換膚，可去除小皺紋，但東方人容易沉澱色素，不盡理想。

       治療皺紋最有效的方法是一般人所熟悉的拉皮術，長久以來最被整形外科醫師青睞，手術時在額頭髮線內做一個約二十公分的冠狀切口，將額頭的皮膚從顱骨剝離，皮下的肌肉經過修剪後，再將有皺紋的皮膚往上拉緊，並切除多餘的皮膚，這種方法的確可以除去皺紋，讓皮膚恢復原有的緊度。不過，因手術傷口太大，留下的疤痕較明顯，頭髮茂密的人也許有辦法遮醜，如果是個禿頭的老兄，在光禿的頭頂上，一道明顯的疤痕可能不會比皺紋來得好看吧！

       隨著時代潮流，整形外科醫師也使用內視鏡來拉皮，手術的步驟與一般拉皮手術非常類似，只是大傷口換成三個各一公分的切口，利用內視鏡將額頭的皮膚剥離，並切除造成皺紋的肌肉，若皮膚過度鬆弛可將多餘的皮膚往頭髮內推擠，以鋼釘或縫線固定，手術簡單，幾不留痕跡，術後傷口較不腫痛，因切口小，病人可局部麻醉下進行手術，術後也不必住院。這種手術對皮膚彈性仍佳的年輕型皺紋最為有效，對於年紀較大者，可用傳統的拉皮手術再以內視鏡幫忙，效果更佳。

       秦皇千里尋長生不老秘方，嫦娥偷靈藥直奔月宮，人類自古都在想辦法留住青春，雖然到頭來仍是一場空，可是在有限的生命裡，如果能藉著現代的科技，除去歲月的痕跡，暫時滿足一下人類愛美的虛榮心，縱然不是永恆，何嘗不是生命過程中的一個驚喜。


(刊登於民國八十五年八月七日自由時報)