2010年7月9日 星期五

「豬仔痣」的治療

       大陸湖南某偏僻的鄉下,有個養豬的農婦某天產下一男嬰,四肢皮膚粗糙凸起,顏色深黑如炭,上面長滿了粗毛,狀似家中飼養的黑豬仔,丈夫看到了又害怕又憤怒,認為自己的老婆不守婦道與公豬「有染」,才會生下這種怪胎,為了不甘戴綠帽,狠心地將小孩丟到水塘中讓其淹死,而那個可憐的媽媽也逃不過被休掉的命運。

       看到這則報導,讓人心有戚戚焉,其實那個小孩只不過是胚胎發育期發生了點錯誤,生來皮膚上有個大範圍的「巨痣」而已,而被休掉的媽媽絕對沒有做對不起丈夫的勾當。

       「巨痣」屬先天胎記的一種,由眾多的黑色素細胞聚集組成,因此顏色深黑,外表粗糙肥厚,可發生於身體任何部位,一般面積常超過二十平方公分以上。因為病變是多樣性的,因此如果長在軀幹上,遠望有如穿著黑色內衣;如生於四肢,則像穿著襪子手套。一般巨痣的皮下毛囊特別發達,外表常長滿著粗毛,看起來有如黑豬的皮,因此,在台灣有人戲稱為「豬仔痣」,真是實至名歸。

       生有「豬仔痣」的患者本身並不會有任何症狀,只是外觀太特殊,常引人側目,因而容易造成患者心理上的障礙;輕微者,不敢在外人面前更衣;嚴重者足不出戶,終生鬱鬱寡歡。除了外觀不雅外,根據報告約百分之十五的豬仔痣患者有惡性的傾向,因此,儘早治療對患者的身心健康有絕對的益處。

       巨痣的治療通常以手術為主,對於小範圍的異常,整形外科醫師常以手術切除,再移植別處的皮膚來彌補,效果尚稱良好。自從組織擴張術發明以後,巨痣的治療又多了一項選擇,手術時只要在巨痣附近的皮下植入擴張袋,經過一段時日的擴張,鬆弛多餘的皮膚就可用來覆蓋切除巨痣後所形成的傷口,因此術後疤痕較不明顯,又不需浪費別處的皮膚。不過,利用組織擴張袋治療大範圍的巨痣,技術上較困難,常需多次手術,曠時廢日,對患者的心理和經濟開銷都是極大的負擔。

       最近幾年,整形外科醫師開始利用「人造皮」來治療豬仔痣,初步結果尚稱滿意,但需長時間追蹤才能斷定有無臨床價值;不過,單就手術時不需割取自身皮膚的優點來說,人造皮的未來發展是無可限量的。



(十五歲少女背部生來有一塊豬仔痣,利用組織擴張袋經三個月的擴張,終於完全除去,僅留下一條不明顯的疤痕。)

                                                                                                                  
(刊登於民國八十七年十月二十一日中國時報)

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