2010年7月13日 星期二

隆鼻手術─西方文化侵略的另一章

鼻子在臉部所佔的面積只不過二十分之一,但因位處正中央,人與人面對面時,視線正好落在鼻子上,如果說「臉部是一個人的門面」,那麼說「鼻子是門面的門面」並不無過。古代中國更喜以鼻子的高、扁、厚、薄來推斷一個人的貴賤富貧;一個沒有鼻子的印度人極可能是個萬夫所指的罪犯,所以鼻子也代表著個人的尊嚴。若從生理學來看,鼻子是呼吸道的出入口,鼻孔通暢與否,直接影響個人的健康,人只要有一口氣在,鼻子就有存在的價值。

        鼻子的形狀大小與種族不同有非常大的差異性,上帝創造人類時可能特別鍾愛「高加索」族,所以俗稱「阿督仔」的白種人長著又高又挺的鼻子:而非洲黑人的鼻子又扁又寬,長在黑嘛嘛的臉上,實在不是很好看;而我門東方人所屬的「蒙古利亞」種的鼻子,不高不矮,不大不小,沒甚麼特色,也許這就是中國人最喜歡的─中庸之道吧!

        近年來人類文化的演進,無不以西方文化馬首是瞻,連審美觀也漸漸被西方所同化,所以才有黑人歌星麥克傑克森臉上出現又尖又細的鼻子,而國內門診病患總會要求整形出一個高挺的鼻子,這種「隆鼻文化」也許只是西方文化侵略的一個小部份罷了!

        東方人所想要的鼻子並不是像阿爾卑斯山似的尖挺,因為這樣的鼻子栽在「肉餅」似的臉孔上,實在不倫不類,一般人的要求只是要比平常人稍為高挺就夠了,所以手術起來並不會很困難。近年來台灣整形界的隆鼻手術都是採用日式「矽膠軟骨植入法,手術過程簡單,先在一側鼻孔內注射少許麻藥,再做一約半公分的切口,將適合病人鼻子形狀的矽膠軟骨塞入皮膚與鼻骨間的空隙,再縫合傷口。根據所採用的軟骨形狀和大小,可整形出各式各樣的鼻子,如果患者只要鼻樑高一點,植入直型的軟骨即可,如果要鼻尖高一點,可選擇L型的軟骨將整個鼻子頂高。由於手術是在局部麻醉下進行,病人意識清醒,在傷口上未縫合前,可拿面鏡子讓病人審視手術的結果,若不滿意,可立即修改或更換矽膠軟骨。直到病人滿意為止。手術時間一般不超過半小時,極少數的患者可能發生感染或矽膠軟骨外露的現象,但都可容易地解決,大體來說,這種隆鼻法是國內整形醫師最喜歡採用的方法。

        也有些醫師喜歡利用「自體骨移植」來隆鼻,通常取一塊脛骨或髂骨雕刻成鼻子的形狀,再植入鼻內,可是這種方法費時又傷身,吃力又不討好,一般只適用於外傷性或因腫瘤切除術後之重建。

        有人生來一副「鷹勾鼻」,在鼻樑上凸了一塊軟骨,看起來令人覺得有點「奸詐」的樣子,手術矯正時,一樣在鼻孔內做一小切口,將凸出來的軟骨削掉或磨平,效果非常顯著。另外有些人剛好相反─鼻樑嚴重凹陷,這種稱之為「馬鞍鼻」的畸形,通常可藉矽膠或自體軟骨來矯正。至於彭恰恰那種「朝天鼻」要整形就比較困難了。通常需要將自身鼻軟骨重新移位和固定,才能改善。

        在台灣有一群不幸的中年婦人─小針美容受害者,當年想用「液態」矽膠來隆鼻,每想到幾年後液態矽膠在臉部到處流竄,時而紅腫時而疼痛,外觀更是難看,手術又無法清除乾淨,留下一個無法解決的難題。

        在鼻整形術中最難處理的是「全鼻重建術」,這種無中生有,在臉上建造一個挺立高聳、三度空間的鼻子,技術上的確相當困難,以前都用前額的皮膚翻轉下來造鼻子,現在顯微手術技術進步,已經可以先在身體某處塑造一個鼻子,俟時機成熟,再利用顯微手術將之移植到臉上,鬼斧神工,令人讚嘆。

        整形手術不只是求形體上的改變,深藏內心的悲卑微自尊才是治療的真正目標,一個醜陋歪斜的鼻子,往往令人望之生畏,影響人際關係甚鉅,利用整形手術矯正殘缺,對於自信心的提振絕對是正面的。至於本身並無缺陷,只是要「美上加美」的整形,其實並不是一種罪過,人類美化自己身體的動機是最原始的,也值得原諒的,因此,只要動機正確,方法無誤,任何一種整形手術都是值得鼓勵的。

(隆鼻手術後,判若兩人)


(刊登於民國八十四年七月號馬偕院訊)

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